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勃起不全（ED）とは、性交渉に必要な勃起や十分な勃起状態を維持できないことです。 米国では、40歳から70歳の男性の50％が勃起不全に罹患している。この割合は年齢が上がるにつれて高くなります。 幸いなことに、EDは年齢に関係なく治療でき、加齢に伴う一般的な症状ではありません。

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勃起不全：原因

勃起するためには、満たさなければならない条件がある。これには、陰茎への十分な血液供給と戻りの遅さが含まれます。陰茎から陰茎につながる神経が適切に機能していること。 勃起不全（ED）は、これらのシステムのいずれかの障害によって引き起こされる可能性がある。

EDの大半は、陰茎内の血管や神経の異常が原因です。 ホルモンのアンバランス、ペニスの構造的問題、ある種の薬物、心理的問題も原因となりうる。

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これらは最も一般的な原因である：

• 動脈硬化は、陰茎につながる動脈に影響を及ぼす動脈の硬化である。
• 糖尿病
• 前立腺手術の合併症
• 高血圧や前立腺肥大の治療薬、うつ病の治療薬など中枢神経系に作用する薬を選ぶ。

EDは多くの要因によって引き起こされます。 新しい薬を服用した後や、ストレスレベルが上昇した場合、男性は重度の勃起不全を経験することがあります。

血管疾患

脚への血液供給の部分的な遮断は、動脈硬化（動脈の硬化）によって引き起こされることがある。 EDは多くの場合、陰茎動脈の閉塞によって引き起こされます。これにより陰茎への血液供給が減少します。 動脈硬化は、高コレステロール、高血圧、喫煙によって引き起こされる可能性のある疾患である。

時々、血液が静脈を通って陰茎から出るのが早すぎることがあります。これは血圧を低下させ、勃起を損なうことがあります（静脈閉塞性機能障害）。

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神経機能障害

EDは、陰茎に信号を送る神経が損傷を受けると起こる可能性があります。 糖尿病は動脈硬化を引き起こし、陰茎を供給する神経を損傷する可能性がある。 前立腺の手術は、癌や前立腺肥大のために行われることがあり、EDの一般的な原因です。

多発性硬化症、脊髄損傷、脳卒中などは、EDの原因としてはあまり一般的ではありません。 一時的なEDは、自転車に長距離乗ったときのように、臀部や生殖器の神経（「逆子」）を長時間圧迫することによっても生じうる。

その他の疾患

• テストステロン低下などのホルモン異常は、性欲減退、さらにはEDにつながる可能性がある。
• ペイロニー病では、陰茎に瘢痕組織ができます。これが痛みを伴い、湾曲した勃起を引き起こします。
• EDはアルコール、コカインなどの違法薬物、その他の物質によって引き起こされたり、助長されたりすることがあります。
• EDは、心理的な問題（失敗への恐れ、うつ病など）や、男性の精力を減退させる要因（疲労、病気、ストレスなど）によって引き起こされることがあります。 勃起不全は、特定の場所、時間、パートナーなどの状況によって引き起こされることもある。
• 陰茎形成不全（痛みを伴う連続勃起）は、陰茎の勃起組織（海綿体）に損傷を与えることでEDを引き起こす可能性があります。

勃起不全の評価

たまに勃起障害を経験することは珍しくない。 勃起の維持や達成に毎日問題がある場合は、医師に相談する必要がある。これは、動脈硬化や神経障害など、より深刻な症状の兆候である可能性があります。 EDの原因のほとんどは治療可能である。 この情報は、いつ医師の診察を受けるべきかを決めるのに役立ちます。また、評価には何が含まれるかについても説明しています。

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